Le 13 novembre, la Chine a publié de nouvelles « Lignes directrices de pratique clinique chinoises sur l'hypertension » (ci-après dénommées « Lignes directrices »), qui ont révisé à la baisse les critères de diagnostic de l'hypertension :
La norme diagnostique originale de l'hypertension était de 140/90 mmHg, mais la norme modifiée était supérieure ou égale à 130/80 mmHg.
En d'autres termes, les personnes "en bonne santé" avec une tension artérielle comprise entre 130/80 mmHg et 140/90 mmHg deviendront aujourd'hui hypertendues.
Peut-être que les amis "hit" ne sont pas rares. Une étude publiée en 2019 évalue le nombre à 243 millions.
Dans le domaine du traitement de l'hypertension, des médicaments vedettes ont été fréquemment produits. Alors, quel impact les critères de diagnostic inférieurs auront-ils sur le marché ?
D'un point de vue commercial, le modèle commercial des médicaments contre l'hypertension est excellent.
Premièrement, le nombre de patients hypertendus est suffisamment important. Selon Frost Sullivan, 326 millions de personnes dans le pays souffriront déjà d'hypertension artérielle en 2020. Ces dernières années, l'incidence de l'hypertension est montée en flèche et le nombre de patients continue d'augmenter.
Deuxièmement, le cycle de prise d'antihypertenseurs est très long. L'hypertension artérielle est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie, mais elle n'est pas immédiatement mortelle. Tant que les patients prennent des médicaments à long terme, la condition peut être mieux contrôlée. Cela signifie que les patients souffrant d'hypertension artérielle ont un cycle de traitement très long.
À partir de ces deux facteurs, la médecine de la voie de l'hypertension artérielle n'est pas un problème pour la voie de l'or. En effet, dans le domaine de l'hypertension, les médicaments phares ne manquent pas.
Comme le valsartan de Novartis. Les ventes de valsartan, dont la vente a été approuvée en 1996, ont culminé à 6,05 milliards de dollars en 2010. En 2012, avec l'expiration du brevet du valsartan, le "roi de la médecine" a démissionné de l'autel, mais la capacité du valsartan à imprimer de l'argent demeure.
Basé sur le valsartan, Novartis a développé une variété de formulations de composés de valsartan et de "relais" avec succès. En 2013, les ventes de valsartan amlodipine de Novartis ont culminé à 1,456 milliard de dollars.
Pfizer avait également une fois un pied dans l'hypertension. L'amlodipine, qu'elle a développée, a enregistré des ventes annuelles maximales de près de 5 milliards de dollars.
Cependant, ces dernières années, le domaine du traitement de l'hypertension a été solitaire. Au cours de la dernière décennie, il n'y a pas eu de nouveaux développements dans le domaine des médicaments contre l'hypertension.
Jusqu'à présent, les principaux médicaments antihypertenseurs sont les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de la cafépidase cérébrale des récepteurs de l'angiotensine ces vieux visages.
La plupart de ces médicaments ne sont plus brevetés et leur part de marché a été spoliée par les compagnies de médicaments génériques.
Cependant, maintenant, le marché national du traitement de l'hypertension peut être "variable".
Comme mentionné ci-dessus, la publication des nouvelles lignes directrices a considérablement augmenté le nombre de patients souffrant d'hypertension. En voyant cela, vous vous demandez peut-être pourquoi les critères diagnostiques de l'hypertension devraient être abaissés.
On peut dire qu'il est conforme aux normes internationales. À l'heure actuelle, les États-Unis, où les médicaments innovants sont les plus développés, appliquent cette norme au diagnostic de l'hypertension. La raison en est que lorsque la pression artérielle est supérieure à 130/80 mmHg, les dommages causés au corps humain ont considérablement augmenté.
Selon une étude publiée dans la revue BMJ, les personnes ayant une pression artérielle systolique supérieure à 129 mmHg courent un risque accru de problèmes cardiovasculaires, de maladies coronariennes et d'accidents vasculaires cérébraux.
Comme nous le savons tous, pour les groupes d'hypertension, la "pression artérielle" est le seul traitement, et la détection précoce, un traitement précoce apportera des avantages sociaux importants.
À long terme, lorsque le nœud de "dépressurisation" avancera de manière significative, la probabilité d'accident vasculaire cérébral, de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires sera fortement réduite, réduisant ainsi les dépenses de santé.
Il est basé sur cela, "guide" de notre norme de diagnostic de l'hypertension porte sur l'ajustement, s'attendre à réaliser la découverte précoce de l'hypertension, le traitement précoce, promouvoir davantage les avantages sociaux.
L'ajustement des normes de diagnostic de l'hypertension, pour les sociétés pharmaceutiques, peut également être bon. Au fur et à mesure que la norme de l'hypertension est assouplie, le nombre de patients hypertendus augmentera.
Selon les "Résultats cliniques et impact économique des directives 2017 de l'ACC/AHA sur l'hypertension en Chine" publiés en 2019, il y a environ 243 millions de personnes en Chine dont la tension artérielle est inférieure à 130/80 mmHg et 140/90 mmHg.
La recherche a été soutenue conjointement par le Plan national d'appui à la science et à la technologie du 12e plan quinquennal et le Fonds national de recherche en santé publique, elle est donc considérée comme faisant autorité.
Il semble que l'abaissement des critères diagnostiques de l'hypertension augmentera considérablement la taille de la population médicamenteuse.
À cet égard, le marché des capitaux est également plein d'attentes, "la plaque conceptuelle de l'hypertension" est née, y compris Huahai Pharmaceutical, Xinlitai, Hengrui Pharmaceutical et d'autres sociétés pharmaceutiques avec des médicaments pour le traitement de l'hypertension, ont été présélectionnées.
Quel est donc l'impact de cet assouplissement des critères de diagnostic de l'hypertension ? Peut-être pas aussi optimiste que le marché l'avait espéré.
Bien que les lignes directrices recommandent aux personnes souffrant d'hypertension artérielle de commencer à prendre des médicaments plus tôt, tous les patients nouvellement inscrits n'ont pas besoin de médicaments.
Selon les nouveaux critères, les patients hypertendus ont été classés en hypertension de grade 1 avec une pression artérielle systolique de 130 à 139 mmHg ou/et une pression artérielle diastolique de 80 à 89 mmHg. L'hypertension de grade 2 est définie comme une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mmHg ou/et une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mmHg.
Plus précisément, les personnes ayant une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg ont été immédiatement initiées à la médication ; Les patients présentant une pression artérielle supérieure ou égale à 130/80 mmHg et des complications cliniques ou des lésions des organes cibles ou des facteurs de risque supérieurs ou égaux à 3 doivent également commencer un traitement médicamenteux.
De plus en plus de patients souffrant d'hypertension à faible risque n'ont pas besoin de médicaments, mais seulement d'interventions sur leur mode de vie, telles que l'exercice, le contrôle de l'alimentation, la perte de poids et le gain musculaire, le sevrage tabagique et alcoolique, etc.
Alors, quel pourcentage de patients ont besoin de médicaments ?
Selon « Clinical Outcomes and Economic Impact of ACC/AHA China Hypertension Guidelines 2017 », 22,7 % des patients ayant une tension artérielle de 130/80 mmHg et 140/90 mmHg ont besoin de médicaments.
En d'autres termes, le changement des critères de diagnostic peut augmenter la demande de médicaments d'environ 50 millions de patients.
Cela ne semble-t-il pas un si petit nombre ? Cependant, il est également important de considérer que les médicaments actuels contre l'hypertension artérielle ne sont pas chers.
Les résultats du 7e lot de collecte et de sélection nationales de médicaments publiés en juillet 2022 ont montré que le prix gagnant le plus bas des comprimés de nifédipine à libération prolongée était de 2,1 yuans, soit seulement 4 cents par comprimé selon les spécifications de 20 mg * 50 comprimés/bouteille.
De toute évidence, il n'est pas clair dans quelle mesure les sociétés de génériques bénéficieront des prix extrêmement bas des médicaments.
Pour les médicaments innovants, des normes de diagnostic inférieures peuvent offrir une nouvelle marge de croissance. Mais seulement si un médicament véritablement innovant présente un avantage significatif en termes d'efficacité ou d'innocuité.
Après tout, il n'est pas facile de sortir d'un marché plein de choux génériques.
