Récemment, la National Medical Insurance Administration a lancé l'ajustement du catalogue de l'assurance médicale, en proposant d'inclure les médicaments pour le traitement des maladies respiratoires liées à une nouvelle pneumonie coronarienne, le deuxième lot de médicaments organisés au niveau national pour l'approvisionnement centralisé et les médicaments innovants qui sont nécessaires d'urgence. dans les applications cliniques. Dans le même temps, après un examen approfondi, les médicaments qui sont jugés plus risqués que les avantages, les médicaments zombies" dans le catalogue, les médicaments qui sont généralement radiés au niveau international et les médicaments exclusifs qui peuvent être remplacés par des prix élevés mais qui n'ont pas abouti à des négociations seront transférés. Catalogue, faites place à de bons médicaments à haute valeur clinique.
Selon le plan de travail, cette série d'ajustements est divisée en phase de préparation, phase de déclaration, phase d'examen par des experts, phase de négociation et d'appel d'offres et phase d'annonce. Il en est actuellement au stade de la déclaration, et la phase de négociation et d’appel d’offres très suivie se déroulera d’octobre à novembre.
Cette année, l # 39; ajustement du catalogue de médicaments de l # 39; assurance médicale de&prendra toujours en compte le positionnement fonctionnel de l # 39; assurance médicale de base, les besoins cliniques des médicaments et l # 39; accessibilité des fonds. Par rapport aux précédentes séries d'ajustements de catalogue, la personne compétente en charge du Bureau national d'assurance médicale a souligné que cette année inclura les variétés hors catalogue dans le nouveau plan national de diagnostic et de traitement de la pneumonie coronarienne qui est mis en œuvre dans le périmètre d'ajustement. .
Le journaliste a appris qu'à la fin du mois de juillet de cette année, l'assurance médicale avait réglé 173000 patients diagnostiqués et suspectés de nouvelle pneumonie coronaire, et le coût du règlement était d'environ 1,8 milliard de yuans, dont 1,27 milliard de yuans ont été dépensés pour l'assurance médicale de base. Dans le même temps, les localités ont inclus le coût des nouveaux tests de pneumonie coronarienne dans le champ des paiements d'assurance médicale et ont payé les patients éligibles. Le responsable a déclaré que l'inclusion de nouveaux médicaments pour le traitement de la pneumonie coronarienne dans le champ d'application de la déclaration soutiendra la prévention et le contrôle de l'épidémie par des actions pratiques.
En outre, les médicaments inclus dans la liste des médicaments essentiels 2018, inclus dans la liste des nouveaux médicaments à l'étranger nécessaires d'urgence à usage clinique, ont encouragé les listes de médicaments génériques ou encouragés à développer et à postuler pour les listes de médicaments&pour enfants, etc. peuvent être déclarés et transférés sur la liste d'assurance médicale.
Le responsable a révélé que ces dernières années, de plus en plus de médicaments innovants se sont accélérés sur le marché. Du point de vue de l'assurance médicale, on espère que les médicaments innovants de valeur pourront être inclus dans l'assurance médicale dès que possible. Cependant, le financement de l'assurance médicale de base dans mon pays est limité. En 2019, le financement par habitant de l'assurance médicale résidente n'est que d'environ 800 yuans, dont les deux tiers proviennent également de subventions financières. Nous devons adhérer à la" garantie de base" positionnement du système, et rendre le prix raisonnable, économique et satisfaire les soins médicaux de base Les médicaments nécessaires sont inclus dans la liste.
Le journaliste a remarqué que dans le passé, le catalogue de l'assurance médicale était ajusté et que le seuil d'accès aux médicaments était généralement à la fin de l'année précédente. Pour la première fois cette année, le délai a été prolongé jusqu'au jour de l'annonce du plan, soit le 17 août. Cela signifie que les médicaments nouvellement approuvés, en particulier les médicaments innovants dotés de droits de propriété intellectuelle indépendants, ont des possibilités d'accès plus rapides. Parallèlement, l'inclusion de nouveaux médicaments éligibles dans le catalogue profitera également plus tôt à la majorité des patients assurés.
Le&nouvellement promulgué quot; Mesures provisoires pour l'administration des médicaments pour l'assurance médicale de base" annule l'exigence précédente selon laquelle les services provinciaux d'assurance médicale peuvent ajouter des variétés sur la base du catalogue national d'assurance médicale, et le nombre de suppléments ne doit pas dépasser 15% du nombre total de la catégorie B dans le catalogue national." Les articles qui peuvent être ajoutés par le service provincial d'assurance médicale sont limités aux médicaments ethniques, aux préparations pour les établissements médicaux et aux décoction de médecine chinoise.
Il est entendu qu'à l'heure actuelle, la National Medical Insurance Administration pousse les provinces à digérer les médicaments initialement complétés. Dans cet ajustement de catalogue, les médicaments qui sont entrés dans la dernière édition du catalogue des médicaments d'assurance maladie de base au niveau provincial sont inclus dans la portée de l'ajustement. La principale considération est que certains suppléments au niveau provincial peuvent répondre aux critères d'inclusion dans le catalogue national des médicaments de l'assurance médicale. L'inclusion de ces médicaments à haute valeur clinique et leur remboursement local peut garantir la continuité et la stabilité des patients concernés' médicament.
Le catalogue de l'assurance médicale est ajusté, et il sera rappelé en même temps qu'il est importé. Après un examen approfondi, les médicaments considérés comme plus risqués que les avantages, les «médicaments zombies» dans le catalogue, les médicaments qui sont généralement retirés de la liste internationale et les médicaments exclusifs qui peuvent être remplacés par des prix élevés mais des négociations infructueuses seront retirés du catalogue. et deviennent cliniques De bons médicaments de grande valeur font de la place.
Source: Réseau chimique
