Poumon blanc et civerilostat sodique

Jan 03, 2023

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Récemment, la revue Nature (Nature) a annoncé les dix principaux chiffres d'influence scientifique en 2022, chercheur associé du Center for Biomedical Frontier Innovation (BIOPIC) et scientifique de premier plan du laboratoire Changping de Pékin, Cao Yunlong a été sélectionné comme "nouveau prédicteur de coronavirus", il a annoncé qu'il y avait plusieurs pics d'infection chaque année.

Des infections étendues ont également suivi et une course médicale a déjà eu lieu. En réponse aux graves tensions "d'approvisionnement" des ressources médicales, en expansion des lits, au 25 décembre, les lits de soins intensifs nationaux totalisaient 181 000, soit l'équivalent de 12,8 / 100 000 personnes, bien que les lits d'un demi-mois obtiennent un grand ajustement, mais pour la tendance générale est toujours " un lit est difficile à trouver", la situation d'urgence, grave, respiratoire et d'autres départements ordinaires est toujours anxieuse.

Récemment, le mot "poumon blanc" a été rapporté par les principaux réseaux médiatiques, et la popularité n'a pas diminué depuis un certain temps. Bien que la proportion clinique ne soit pas élevée, il est indéniable que le taux de mortalité des patients atteints de poumon blanc sévère atteint plus de 40 %.

Le 27 décembre, Jiao Yahui, directeur du département de l'administration médicale de la Commission nationale de la santé, a déclaré lors de la réunion qu'il ne s'agissait pas seulement d'une inflammation pulmonaire, mais que le poumon blanc devrait être une manifestation grave de la pneumonie. D'une manière générale, l'inflammation du poumon est plus lourde, lorsque l'exsudation est plus importante, c'est-à-dire que la zone d'image blanche atteint 70 % -80 %, en clinique orale appelée poumon blanc. À ce stade, les patients développeront une hypoxémie ou une détresse respiratoire, en particulier dans la vague actuelle d'épidémies, des patients plus âgés atteints de maladies sous-jacentes graves peuvent apparaître.

Le « poumon blanc » est une manifestation d'imagerie typique du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui se réfère généralement à la pneumonie sévère sous l'examen aux rayons X ou au scanner. Les manifestations cliniques sont une oppression thoracique, un souffle court et une mauvaise respiration, qui est l'une des complications respiratoires les plus courantes et les plus graves du COVID-19 (COVID-19).

Les données des études cliniques ont révélé que parmi les 417 patients positifs au COVID-19, les patients atteints de SDRA représentaient 21 % . Une autre étude de l'hôpital Zhongnan de l'Université de Wuhan a montré que 26,1% des patients positifs ont été transférés aux soins intensifs en raison de complications, et 61,1% d'entre eux ont développé un SDRA. Le taux de mortalité chez les patients atteints de SDRA modéré à sévère dans COVID-19 était aussi élevé que 81,3 %, et une autre étude publiée dans le Lancet a montré que l'incidence du SDRA était plus élevée chez les patients décédés de COVID-19 par rapport à survivants (81 % contre 45 %).

L'évaluation du rapport annuel du CDE sur le sodium vestat ouest (inhibiteurs ciblés sur l'élastase des neutrophiles par le noyau de la tempête inflammatoire) est le seul médicament au monde utilisé dans les médicaments ALI / ALARDS (lésions pulmonaires aiguës / syndrome de détresse respiratoire aiguë), il est approuvé pour combler le vide de l'ALI / Thérapie médicamenteuse ARDS en Chine, depuis mars 2020 dans COVID -19 au début de l'épidémie mondiale, depuis l'approbation de la commercialisation rapide par la NMPA, après plus de 2 ans d'utilisation clinique nationale des médecins respiratoires, d'urgence, des soins intensifs et d'autres domaines.

Les données cliniques montrent que le cilililostat sodique peut améliorer l'état respiratoire et les changements d'imagerie pulmonaire chez les patients atteints de COVID-19 sévère, incitant à réussir son sevrage du respirateur. De plus, les premiers résultats fondés sur des preuves du sepsis ont montré que le civelicostat sodique pouvait réduire le séjour en USI de 4,56 jours et raccourcir le temps de ventilation mécanique de 52 heures. Pendant ce temps, le civelicostat sodium pourrait améliorer l'indice d'oxygénation de 37,1 mmHg, réduire le score APACHE II de 3,89 points et le score SOFA de 3 points.

Les résultats de l'essai japonais de phase III ont montré que le civerilostat sodique peut améliorer de manière significative la fonction pulmonaire des patients et raccourcir la durée médiane de l'USI de 12,5 jours, ce qui équivaut à améliorer le taux de rotation des lits de l'USI de 71,4 %. Une autre analyse rétrospective avec une grande taille d'échantillon de 4276 ALI / ARDS a montré que le civerilostat améliorait significativement la survie à 30, 60 et 90 jours (p=0.0022) ; et le risque de décès 90-jour a diminué de 17 %.

Le vieillissement de la population chinoise est grave, mais le taux de vaccination des personnes âgées n'est pas élevé. Au moment du pic d'infection grave, la société a commencé à paniquer en achetant des médicaments, en élargissant les ressources médicales et en prenant des soins médicaux en cas de maladie.

Il y a des signes que même si la majorité des patients sont bénins, les défis des forces de soins intensifs ne peuvent être ignorés en raison de l'importante population chinoise.

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